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偏执型人格障碍


时间:2019-09-28 作者:精神病康复医院 点击数:267

 一、概述

无端的猜疑是是偏执型人格的典型特征。他们常常不顾事实地认为别人会欺骗、利用和伤害他们,或者即使存在明显的事实,也不改变对他人的猜疑。总是怀疑他人可能存在的对自己不利的各种可能,并因此怀疑他人、朋友或伴侣的不忠,难以维持与他人长期稳定的关系。

在普遍猜疑的背景下,患者往往会对人际细节过度关注。人际交往中的的一些细节,例如语气、眼神、甚至一些下意识的动作,都会被偏执型人格障碍患者进行恶意归因(例如转移目光意味着瞧不起自己;语气平淡意味着想批评自己等)。他们常常错误地阐释或夸大自己的疑虑,例如认为偶然出现的敲墙声音是在故意挑衅自己等。因为猜疑,偏执型人格障碍患者常常处于愤怒与不安中。一部分患者会先下手为强,进而攻击他人;而另一些患者则亦可能出现社会退缩现象,以回避让他们感到担心的场景。

因为倾向于对他人进行恶意归因,所以偏执型人格障碍患者有控制周围环境的强烈欲望。他们常常表现得自负,容不得他人的批评。在具体的工作中,则常常表现得刻板、吹毛求疵、无法合作。

另外,在遭遇严重应激或其他一些特殊情况时,患者还可能出现短暂的精神病性症状(持续数分钟或数小时),甚至出现妄想型精神病或精神分裂症的早期症状。但持续时间一般不长,不足以诊断其他的精神病性障碍。

二、治疗

人格障碍的治疗是一项长期而艰巨的工作。其主要治疗原则是通过心理治疗和药物治疗促进人格重建,使其逐渐适应社会。要在全面了解病情、成长经历、家庭环境、教养方式、社会和心理环境的基础上、制定个性化的治疗策略。这种个性化的综合治疗涉及社会、家庭、心理和生物等多方面。药物治疗、心理治疗,以及合理的教育和训练是人格障碍治疗的三种主要模式。一般认为,三者的结合可能更有益于人格障碍患者。

三、预后

由于人格障碍一旦形成就很难治疗,预防至关重要。人格障碍形成于个体早年,因此,强调儿童早期教育、从幼年开始培养健全的人格对人格障碍发生的预防有十分重要的意义。良好的家庭教养方式、父母给予子女充分的关爱和呵护,避免家庭矛盾和破裂,为儿童创造良好的生活、居住、学习和人际环境,使儿童远离精神创伤,可很大程度上避免人格的不良发展。当儿童出现情绪或行为问题时,应及时了解、关心、进行矫正,不能漠不关心或任其发展,必要时应寻求专业医生的帮助。